Bud oynağı bud sümüyü və çanaq sümüklərini birləşdirən, əzaya əyilmə, uzanma və qaçırma qabiliyyəti verən böyük sümük birləşməsidir. Kalça ekleminde ağrı bir çox iltihablı, yoluxucu, degenerativ və digər xəstəliklərin əlamətidir. Kalça ağrısının səbəbləri çox fərqlidir, buna görə də hərtərəfli diaqnoz əvəzolunmazdır.
Kalça ağrısının səbəbləri
Kalça nahiyəsində oynaqda ağrı müxtəlifdir - kəskin və müntəzəm, daimi və dövri. Çox vaxt xoşagəlməz hisslər 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir, baxmayaraq ki, hətta uşaqlarda da baş verə bilər. Kalça ağrısının səbəbləri çox müxtəlifdir. Ən çox rast gəlinən, sümüklərin bir-birinə yaxınlaşmağa başladığı və deformasiyaya uğradığı oynaq qığırdaqlarının aşınması ilə müşayiət olunan degenerativ xəstəlik olan koksartrozdur.
Sağ və sol bud oynağındakı ağrının başqa səbəbləri ola bilər:
- yaralanmalar - qırıqlar, çatlar, dislokasiyalar;
- birləşdirici toxuma zədələnməsi və otoimmün patologiyalar;
- osteoxondropatiya;
- skelet inkişafının pozulması;
- iltihab.
Bəzən kifayət qədər şiddətli ağrının səbəbi bədənin digər hissələrinə (məsələn, onurğa, sakrum, bağırsaq) zərər verir. Bu vəziyyətdə müalicə əsas problemi həll etməlidir, yalnız o zaman hip birgə insanı narahat etməyi dayandıracaq.
Ağrı səbəbi kimi zədələr
Yalnız bir kalça eklemini əhatə edən kəskin ağrı, travmatik zədənin əlaməti ola bilər. Sağlam bir insan üçün omba oynağını qırmaq çətindir, ancaq osteoporozunuz varsa, bu müntəzəm olaraq baş verir. Əsasən, "bud sümüyü boynu sınığı" diaqnozu osteoporozun səbəbi menopauza və hormon istehsal edən orqanların işində pozuntular olan 60-65 yaşdan yuxarı qadınlara qoyulur. Düşdükdən və ya qançırdan sonra bud sümüyü boynunuz ağrıyırsa, mütləq instrumental diaqnostika aparmalısınız!
Avtomobil qəzası pertrokanterik femur sınığına səbəb ola bilər. Sinirlərin sıxıldığı üçün kalça ekleminde kəskin ağrı görünür.
Həmçinin, sağ və ya soldakı ağrı fonunda görünür:
- düşmə və ya birbaşa zərbə nəticəsində sümük birləşməsinin çürüməsi;
- travmatik omba dislokasiyası;
- anadangəlmə bud dislokasiyası.
İntrauterin inkişaf zamanı doğuş xəsarətləri və sümük deformasiyaları anadangəlmə dislokasiyaya səbəb ola bilər. Müalicə olmadan, uşağın ayaqları gələcəkdə müxtəlif uzunluqlara malik ola bilər və koksartroz erkən inkişaf edir.
Yetkinlərdə və uşaqlarda təhrikedici xəstəliklər
Semptomlar təkrarlanırsa və ya omba oynağındakı ağrılar xroniki hala gəlirsə, onlar tez-tez sistem patologiyaları və ya bud oynağının özünün xəstəlikləri nəticəsində yaranır.
Koksartrozdan əlavə, bud oynağı aşağıdakı səbəblərə görə ağrıyır:
- İrinli artrit.Bud nahiyəsinin pyogen bakteriyalarla infeksiyası nəticəsində baş verir. Kəskin ağrı səbəbindən hər hansı bir hərəkət qeyri-mümkün olur, təsirlənmiş sahə qırmızı olur və şişir.
- Bud sümüyü başının aseptik nekrozu.Səbəb omba oynağında zəif qan dövranıdır. Xəstəlik əsasən gənc yaşda baş verir. Müalicə edilmədikdə, əzələ və vətər atrofiyası riski var və insan əlil olur.
- Ossifik miyozit.Əzələlərin və birləşdirici toxumanın iltihabından irəli gəlir, irsiyyətlə əlaqələndirilir və ya zədədən sonra baş verir.
- Ankilozan spondilit.Sümük ekleminin iltihabi zədələnməsinə səbəb olur, artikulyar boşluğun birləşməsi səbəbindən hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.
- Bud sümüyünün dissekans osteoxondritləri.Kalça ekleminin qığırdaqları delaminasiya edir və toxuma nekrozu tez-tez inkişaf edir.
- Bursit və sinovit.Bu vəziyyətdə, kalça ekleminin bölgəsində şiddətli ağrı, sinovial bursa və ya kapsulun iltihabı ilə əlaqələndirilir.
Niyə omba oynaqları bir və ya hər iki tərəfdən ağrıyır, başqa hansı səbəblər var?
Aşağıdakı xəstəliklər səbəb ola bilər:
- Reiter sindromu;
- romatoid artrit;
- radikulyar sindromlu onurğa lezyonları;
- ayaqların, ayaqların, dizlərin deformasiyaları;
- entezopatiya.
Hamilə qadınlarda sağ və ya solda oynaqda ağrının səbəbi tez-tez simfizitdir - pubik sümüklər ayrıldıqda pubik simfizin iltihabı. Nadir hallarda, omba oynağının şişləri və gutları insanlarda simptomlara səbəb ola bilər.
Patologiyanın simptomları
Xəstəliklərin əlamətləri, eləcə də müalicə prosedurları çox fərqlidir. Ciddi zədədən sonra kalça ekleminde ağrı güclü, kəskin və bud bölgəsində lokallaşdırılır. Ətrafdakı toxumalar şişir, axsaqlıq müşahidə olunur. Sonuncu, yüngül bir qançır ilə, tez bir zamanda yox olur. Çıxıq, qırıq varsa, ayaq hərəkətləri məhduddur və ya qeyri-mümkündür.
Omba sınığı üçün simptomlar aşağıdakılardır:
- hərəkət edərkən artan ağrı;
- bacağın daxili səthinə hisslərin şüalanması;
- şişlik, göyərmə;
- axsaqlıq;
- birgə klik;
- əzələ uyuşma.
Bursa və ya sinovial membran iltihab olduqda, ağrı yanma hissi ilə müşayiət olunur və gəzinti zamanı güclənir. Osteoxondrozla, kalça ekleminde karıncalanma və goosebumps görünür. Coxarthrosis ağrılı ağrı ilə müşayiət olunur, səhərlər daha güclü olur və gün ərzində yox olur. Romatoid artrit ilə kalça eklemi lumbago ilə ağrıyır, içindəki temperatur yüksəlir və əzələ sərtliyi görünür.
Yanan, sürtünən ağrı ankilozan spondilitin əlamətləri ola bilər və hisslər çanaq, sakruma yayılır və gecə daha da güclənir. Xroniki iltihabi xəstəliklərdə - artrit, gut (kəskinləşmə deyil) zamanı bud oynağı sahəsi ağrıyır.
Xəstəliklərin diaqnostikası
Bu simptomlardan hər hansı birinin müalicəsi ortoped, cərrah və ya travmatoloq tərəfindən diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra başlamalıdır. Həkim ilkin müayinə zamanı sol və ya sağ bud oynağının zədələnməsini təklif edə biləcək. Passiv bükülmə və uzanma zamanı ağrı, yanma hissi görünür, hərəkətlər məhdudlaşır, tərəflərə qaçırma xüsusilə çətindir.
Kalça eklemi olduqca dərin yerləşir, buna görə instrumental müayinələr əsas diaqnostik üsullara çevrilir:
- CT;
- MRT;
- rentgenoqrafiya.
Bəzi hallarda əlavə diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Beləliklə, yoluxucu və irinli proseslər halında, sinovial mayenin öyrənilməsi təyin edilir. Bədxassəli bir şişdən şübhələnirsinizsə, biopsiya aparılır. Kalça ekleminin damarları təsirlənirsə, Doppler ultrasəs ilə ultrasəs tələb olunacaq. Kalça ekleminde ağrıların müalicəsindən əvvəl revmatizmi istisna etmək üçün romatoid faktor testi aparılmalıdır.
Yaralanmalar və infeksiyalar səbəbiylə kalça ağrısının müalicəsi
Körpələrdə bud oynağının anadangəlmə dislokasiyası müalicə olunur. Bunun üçün onlar Freik yastığı və spacers - ayaqları düzgün vəziyyətdə saxlamağa kömək edən xüsusi ortopedik cihazlardan istifadə edirlər. Müalicə müddəti 6-8 ay ola bilər, əgər kömək etməzsə, sümüyün cərrahi kiçildilməsi aparılmalı olacaq.
Omba sınığı üçün cərrahi müalicə göstərilir, çünki konservativ tədbirlər çox vaxt kömək etmir. Sancaqlar, vintlər quraşdırılır və ya endoprostetika aparılır. Yalnız əks göstərişlər olduqda, beldən dabana qədər ayağa sarğı tətbiq olunur. Təəssüf ki, qocalıqda bu, nadir hallarda omba sümüyünün birləşməsinə gətirib çıxarır və xəstə yeriyə bilmir və hətta normal otura bilmir.
Kalça ekleminin bölgəsi yoluxucu iltihab səbəbiylə ciddi şəkildə ağrıyırsa nə etməli? Bu vəziyyətdə antibiotiklərlə müalicə aparılır. Dərmanlar iynə şəklində verilir, damcı və ya birbaşa kalça ekleminin boşluğuna verilir. Müalicə həmçinin sağalmanı sürətləndirmək üçün ayağın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Semptomları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər və anesteziklər birgə yeridilir. İrinli artrit zamanı absesləri çıxarmaq və birgə boşluğu antibiotiklərlə yuymaq üçün cərrahi müdaxilə aparılır.
Dərman tədbirləri
Dərman müalicəsi üsullarının seçimi xəstəliyin növündən asılı olaraq yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir. Ağrılı ağrı, adətən, analjeziklərin qəbulu ilə yaxşı aradan qaldırılır, baxmayaraq ki, hisslər tez-tez tez qayıdır. Ayağınız kəskin və şiddətli ağrıyırsa, anesteziklərlə blokadalar kalça ekleminin sahəsinə daxil edilməlidir. Xroniki kalça patologiyalarının müalicəsi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların müntəzəm kursları ilə aparılmalıdır - yalnız onlar təkrarlanan simptomları aradan qaldıracaq, baxmayaraq ki, onlar xəstəliyin gedişatına təsir göstərməyəcəklər. Koksartroz üçün adətən hormonal dərmanlar təyin edilir, bu da iltihabı və ağrıları uzun müddət aradan qaldırır.
Kalça ekleminin xəstəliklərinin müalicəsi aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:
- Əzələ gevşeticilər.Ağrıları artıran əzələ spazmını azaltmaq üçün istifadə olunur.
- Diuretiklər.Yumşaq toxumaları təsir edən şiddətli şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edin.
- Vitamin preparatları.Kalça ekleminin qidalanmasını yaxşılaşdırır, biokimyəvi reaksiyaları sürətləndirir.
- Xondroprotektorlar.Onlar xondroitin və qlükozamin çatışmazlığını doldurur və zədələnmiş qığırdaqların bərpasına kömək edir.
Uşaqda mütəmadi olaraq kalça ekleminde ağrı varsa və avaskulyar nekroz diaqnozu təsdiqlənirsə, müalicənin əsasını damar dərmanlarının qəbulu və enjeksiyonları təşkil edir. Dərmanlar qanın mikrosirkulyasiyasını, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və toxumaların bərpasına kömək edir.
Ortopedik cihazlar və fizioterapiya
Kalça ekleminin xəstəliklərinin müalicəsi ortopedik məhsulların istifadəsini əhatə edir. Çox vaxt onlar yaralanmalardan sonra, bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində tam və ya qismən immobilizasiya lazım olduqda istifadə olunur. Beləliklə, qırıqlar üçün, gipsdən fərqli olaraq, qıcıqlanma və allergiyaya səbəb olmayan sərt fiksasiya ortezi istifadə olunur.
Əgər insan uzun müddət uzanmalı olarsa, ona mütləq çarpayı əleyhinə döşək lazımdır. Bir zədədən sonra reabilitasiya zamanı dəstək üçün gəzintiçilər, qamışlar və qoltuqaltılar istifadə olunur. Simfizit ilə hamilə qadınlara sərt qabırğaları olan bir pelvik korset taxmaq tövsiyə olunur. Müalicə zamanı və qarşısının alınması üçün ayağın yükünü yüngülləşdirən ortopedik ayaqqabılar geyinmək eyni dərəcədə vacibdir.
Kalça ekleminin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiya da göstərilir. Bu müalicə simptomları aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır və qan dövranını optimallaşdırır. Kurs terapiyası zamanı iltihab azalır, şişkinlik yox olur və toxumaların bərpası prosesi başlayır. Lazer terapiyası özünü ən yaxşı şəkildə sübut etdi - lazer şüaları 10 sm qalınlığa qədər toxumaları qızdırır, ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır və iltihabı aradan qaldırır.
İstifadə olunan digər fizioterapiya üsulları:
- elektroforez;
- darsonval;
- maqnit terapiyası;
- şok dalğa terapiyası;
- balneoterapiya;
- mikro cərəyanlar;
- turpentin vannaları.
Həm də evdə müntəzəm olaraq iynə aplikatorundan istifadə etmək tövsiyə olunur - qan dövranını artırır və ağrıları azaltmağa kömək edir. Xəstəliyin kəskin mərhələsində gündə 5 dəqiqədən 5 dəfəyə qədər istifadə olunur, xroniki mərhələdə isə gündə üç dəfə 20 dəqiqəyə qədər artırılır.
Kalça ekleminde ağrı üçün ənənəvi müalicə
Ənənəvi tibb də kalça ekleminin xəstəliklərinin necə müalicə olunacağına cavab verə bilər. Qeyri-ənənəvi müalicə konservativ müalicə ilə birləşdirilməlidir, əks halda istənilən effekti gətirməyəcəkdir. Xarici üsullar daha az təsirli olur, çünki bu sümük artikulyasiyasının yeri çox dərindir. Xarici tədbirlər masaj vasitəsilə tətbiq edilə bilər.
Müalicə aşağıdakı kimi aparılır:
- bərabər hissələrdə nanə, hop konusları, St John's wort qarışdırın;
- su banyosunda əridilmiş 100 ml vazelini bir qaşıq üzərinə tökün;
- 2 gün isti yerdə buraxın;
- Kütləni yenidən qızdırın, süzün;
- Masaj hərəkətləri ilə yumşaq sürtünmə üçün tətbiq edin.
Hamamlar kalça ekleminin müalicəsində istifadə edilə bilər - onlar ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırırlar. Nanə və şam iynələrinin bir həlimi (bir litr suya 50 q xammal) ilıq suya tökülür, 15 dəqiqə vanna qəbul edilir, prosedurlar hər gün təkrarlanır, 10 seans aparılır. Siz həmçinin daxili olaraq aşağıdakı ağrı dərmanlarını qəbul etməlisiniz:
- ½ fincan yasəmən çiçəklərini 250 ml arağa tökün, 10 gün buraxın, 14 gün ərzində gündə üç dəfə bir çay qaşığı içmək;
- bir kaşığı ağcaqayın qönçələri və cökə çiçəklərini qarışdırın, 300 ml qaynar su dəmləyin, bir ay ərzində gündə iki dəfə 150 ml içmək;
- 1 kq mal əti sümüyünü qaynadın, bulyonu hissələrə bölünmüş qablara tökün, gündəlik 250 q bu "jelly" yeyin.
Digər müalicələr
Kalça eklemi təsirlənirsə, terapevtik məşqlər göstərilir. Sümüklərin birləşməsi hərəkət etməlidir, sonra daha böyük həcmdə intraartikulyar maye istehsal edəcəkdir. Nəticədə qidalanma keyfiyyəti və toxumaların bərpası sürəti artacaq. Təlimlər dəsti fərdi olaraq seçilir, müxtəlif xəstəliklər üçün fərqlidir (icazə verilən yükə görə). Əvvəlcə təkrarların sayı azdır, sonra isə artır. Qəfil hərəkətlər etməməlisiniz - onlar yeni bir ağrı hücumuna səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda kalça ekleminin cərrahi müalicəsi tələb olunur. Şiddətli sümük deformasiyasına səbəb olan yaralanmalar, koksartrozun inkişaf etmiş formaları, romatoid artrit üçün göstərilir. Oynaq boşluğunda və ya yumşaq toxumalarda abseslər (xoralar) görünəndə də bir əza üzərində əməliyyat edirlər.
Ən məşhur əməliyyat növləri bunlardır:
- endoprostetika;
- sancaqların quraşdırılması;
- artroskopiya;
- osteotomiya;
- osteosintez.
Birgə xəstəliklərin qarşısının alınması
Profilaktik tədbirlər vaxtında görülsə, omba oynağındakı ağrıların qarşısını almaq olar. Bud sümüyü və oynaqda ciddi yüklərdən qaçınmaq, özünüzü zərbələrdən, yıxılmalardan qorumaq və ağır əşyaları qaldırmamaq lazımdır. Artıq ilkin mərhələdə orqanizmdə hər hansı iltihabi xəstəlikləri müalicə etmək, həmçinin damar problemlərini nəzarətdə saxlamaq lazımdır.
Gimnastika, məşq terapiyası, yoqa və üzgüçülük omba eklemini gücləndirməyə kömək edəcək. Femur boynunu və bütün kalça eklemini çox yükləməmək üçün normal çəki saxlamaq vacibdir. Bədən çəkisini azaltmaq üçün yağlı, şirin, unlu qidalardan, hisə verilmiş ətdən və duzlu yeməklərdən uzaq bir pəhrizdən istifadə edin. Omba eklemi üçün profilaktik sarğılar, rahat ayaqqabılar və içliklər taxmaq da faydalıdır. İlk xoşagəlməz simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməli və vaxtında müalicə almalısınız - bu əməliyyatdan qaçmağa kömək edəcəkdir.