Bir çoxumuz normal həyatı uzun müddət pozan bel ağrısı ilə tanışıq. Səbəb travma, nevroloji xəstəliklər və ya onurğa sütununun qüsurları ola bilsə də, bel belindəki osteoxondroz tez-tez xoşagəlməz hisslərin təxribatçısına çevrilir. Bu degenerativ xəstəlik gənc yaşda da ola bilər, ilkin təzahürləri yeniyetmələrdə və məktəblilərdə belə aşkar edilə bilər, lakin xəstələrin əsas hissəsi 40 yaşdan sonra insanlardır. Osteokondrozla əlaqəli onurğa sütununda dəyişikliklər servikaldan bel və sakrokoksikala qədər hər hansı bir hissədə baş verə bilər. Ancaq xəstələrə çox xoşagəlməz və ağrılı duyğular gətirən ən yaygın forma bel bel osteokondrozudur. Bu hansı bir patoloji, bunun üçün nə tipikdir və beldəki ağrı həmişə bu xəstəlikdən danışır.
Bel bel osteokondrozu: patologiyanın mahiyyəti nədir?
Osteoxondroz iki sözdən yaranan bir termindir: sümük mənasını verən yunan osteonu və qığırdaq olan xondron. Beləliklə, bel belindəki osteoxondroz (və digərləri də), hərəkət zamanı fəqərələr və amortizator arasında təbii "astar" olan disklərin qığırdaq hissəsindəki dəyişikliklər nəticəsində başlanır. Diskin strukturundakı dəyişikliklər və funksionallığı vertebral bədəndə təbii reaksiya ilə müşayiət olunur. Bu xəstəliklə disklərin bədənində tədricən degenerativ dəyişikliklər baş verir. Diskin hündürlüyü azalır, buna görə fizioloji funksiyası itirilir, qeyri-sabitliyə və vertebral oynaqlarda dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstəlik inkişaf etdikdə, vertebral bədənin son lövhəsində bir reaksiya meydana gəlir. Bu reaksiya üç mərhələyə bölünə bilər: qidalanma və distrofik dəyişikliklər səbəbindən ödem, yağ degenerasiyası və son mərhələdə skleroz.
Onurğa sütununun osteokondrozunun səbəbləri
Vertebral disklərimiz təxminən 20 yaşımızda tədricən deformasiyaya və dəyişməyə başlayır. Disk gövdəsi içərisində mayenin tədricən azalması vertebralar arasındakı boşluğun (xondrosis) azalmasına səbəb olur. Bu o deməkdir ki, disk artıq bir amortizator kimi fəaliyyət göstərə bilməz və onurğanın ön və arxa uzununa bağlarında gərginlik dəyişir. Nəticədə, vertebral oynaqlara ildən-ilə artan daha çox yük verilir. Onurğa bağları düzgün şəkildə yerləşdirilmir və qeyri-bərabər uzanır və belin hərəkətli hissələri tədricən qeyri-sabit olur. Dorsal seqment ümumiyyətlə iki bitişik onurğa bədənindən və aralarında bir diskdən ibarətdir. Vertebral gövdədəki yuxarı və aşağı uç lövhələr daha çox stresə məruz qalır, qalınlaşma zonaları (skleroz) və sərhədlərdəki spondilofitlər tədricən inkişaf edir. Bu cür dəyişikliklərə görə xəstəliyin bütün klinik görünüşü gələcəkdə formalaşır.
Bel bel osteokondrozunun əlamətləri hansılardır?
Xəstəliyin demək olar ki, hər hansı bir forması özünü idarə etmək çətin olan və onurğa sütununun müəyyən bir hissəsini (boyundan aşağı bel və sakruma) təsir edən dözülməz bel ağrısı şəklində göstərir. Bel bel osteokondrozunun simptomları yalnız bel ilə məhdudlaşa bilər (bel bölgəsində) və ya bel belindən gəldikdə ayaqlara, ya da servikal beldən gəldikdə qollara yayıla bilər.
Semptomlar istirahət, gərginlik və ya vərdiş edərkən ola bilər. Sıxılma, sinir kökü bölgəsində qıcıqlanma və ya səbəb faset eklemində və ya bitişik əzələlərdədirsə, psevdo-radikulyar simptomlar nəticəsində yaranan radikulyar simptomlar ola bilər. Tez-tez bel belindəki osteokondroz digər bölgələrdə - torakal, servikal beldə lezyonlarla birləşdirilir, onda simptomlar daha geniş olacaqdır. Başqa sözlə, narahatlıq və ağrı yalnız zədələnmiş bir seqmenti deyil, eyni zamanda bir neçə osteokondroz sahəsini təhrik edir. Xəstəliyin təzahürləri azaldıqda və ya demək olar ki yox olduqda alevlenme dövrləri (simptomlar normal həyata ciddi şəkildə müdaxilə edə bilər) və müvəqqəti remissiyalar ilə dalğalı bir gedişə malikdir. Ancaq fiziki və ya zehni hər hansı bir amil ani bir residivə səbəb ola bilər.
Onurğa osteokondrozuna necə diaqnoz qoyulur?
Diaqnoz xəstənin anamnezinin və şikayətlərinin öyrənilməsinə, tipik simptomların müəyyənləşdirilməsi ilə fiziki müayinə və nevroloji müayinəyə əsaslanır. Bu gün həkimlər instrumental diaqnostikaya getdikcə daha çox meyl göstərirlər, çünki digər patologiyalar tez-tez osteokondroz adı altında gizlənir.
Məsələn, davamlı bel ağrısı çəkən və ağrını aradan qaldırmaq üçün əməliyyat planlaşdıran xəstələr arasında sümük sağlamlığı vacib bir amildir. Əməliyyatdan əvvəl xəstənin sümük sıxlığının aşağı olduğu aşkar edilərsə, bu prosedurdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonrasında osteokondrozun müalicə planını təsir edə bilər. New Yorkdakı Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanasından (HSS) edilən bir araşdırma, əməliyyatdan əvvəl bel belinin kompüter tomoqrafiyasının, xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsinin əvvəllər diaqnoz qoyulmamış sümük sıxlığının olduğunu göstərdi.
Test edilmiş 300-ə yaxın xəstənin demək olar ki yarısına osteoporoz və ya onun sələfi osteopeniya diaqnozu qoyuldu. Bunu 50 yaşdan yuxarı nəzərə almaq xüsusilə vacibdir. Bu qrupda aşağı sümük mineral sıxlığının yayılması% 44 idi və% 10. 3-də osteoporoz diaqnozu qoyuldu. Aşağı sümük sıxlığı vertebral qırıqlar üçün bilinən bir risk faktorudur və bu vəziyyət osteokondrozun müalicəsində ağırlaşdırıcı bir amil ola bilər.
Onurğa sütununun osteokondrozunun müalicəsi
Müalicə variantları simptomlarınızın şiddətindən asılıdır. Fiziki terapiya ilkin mərhələlərdə ağrının aradan qaldırılmasının əsas metodudur. Ultrasəs, elektroterapiya, istilik müalicəsi istifadə olunur. Müalicə, NSAİİ, əzələ gevşetici və steroidlər kimi uyğun bir şəkildə uyğunlaşdırılmış ağrı müalicəsi ilə tamamlanır. Enjeksiyon təcrübələrindən istifadə edilə bilər - blokadalar, nöqtə enjeksiyonları tetikler. Manual terapiya, osteopatiya, idman terapiyası göstərilir.
Cərrahi müalicə hər zaman son çarədir. Əməliyyat lazım olduğu vəziyyətlər var. Buna misal, onurğa kanalının və ya yırtıqlı diskin, geniş yırtıqlı bir diskin daralması nəticəsində yaranan mesanenin və ya rektumun iflici ola bilər. Əməliyyat üçün seçimlər həkimlə birlikdə seçilir. Ancaq cərrahi müalicədən sonra problem tamamilə aradan qaldırılmır, uzun müddətli reabilitasiya və ömür boyu dəstəkləyici müalicə tələb olunur. Bunun səbəbi osteokondrozun heç bir yerdə yox olmaması, digər şöbələrdə inkişaf edə bilməsi ilə əlaqədardır.