Boyun ağrısı xəbərdarlıq əlamətidir. Ola bilsin ki, bu, sadəcə, həddindən artıq gərginlikdir və siz sadəcə dincəlməli və istirahət etməlisiniz. Bəs ağrı servikal belin osteoxondrozu ilə əlaqəli olarsa nə etməli? Semptomlara və müalicəyə çox diqqət yetirmək vacibdir, çünki ağırlaşmalar ən vacib orqan - beyinə təsir göstərə bilər.
Servikal osteokondroz nədir
Servikal onurğanın osteoxondrozu bədənin osteokondral sisteminin degenerativ xəstəliyidir. Bu, servikal intervertebral disklərin məhvinə, vertebranın sümük toxumasının böyüməsinə və onların səthlərində böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Servikal onurğa yeddi fəqərədən ibarətdir, birincisi kəllə ilə birləşir. Onurğanın anatomik və funksional vahidi onurğanın hərəkət seqmentidir. Bu, onurğa sütununun hərəkət etdiyi bir artikulyar kompleksdir. Kompleks iki fəqərədən, fəqərəarası diskdən, fəqərələrin oynaq səthlərindən (fasetlər), sinirlərdən, bağlardan və əzələlərdən ibarətdir.
Osteoxondroz fəqərəarası diskin zədələnməsi ilə başlayır və ətrafdakı bütün toxumalara təsir göstərir. Zamanla proses bütövlükdə onurğanın biomexanikasının pozulmasına gətirib çıxarır. Osteoxondrozun inkişafı ilə, yırtıq intervertebral disklər və sinir köklərinin və qan damarlarının sıxılması meydana gələ bilər.
İntervertebral diskdə patoloji proseslər dörd mərhələdən keçir: qidalanma, bağların zəifləməsi, diskin zədələnməsi və sinirlərin sıxılması.
- Mərhələ 1
İntervertebral diskin qidalanma və metabolik şərtləri pozulur. Quruluşuna görə disklər yalnız hərəkət edərkən enerji alırlar. Əgər orada deyilsə, toxumada degenerativ dəyişikliklər başlayır: disk ac qalır və susuzlaşır. Su itkisi, intervertebral diskin şok udma funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsinə səbəb olur. Lifli halqaya yük artır, onda çatlar və yırtıqlar görünür. Bu zaman kiçik ağrılar görünə bilər.
- Mərhələ 2
İkinci mərhələdə onurğanın hərəkət seqmentinin bağ aparatı zəifləyir. Bağlantı patoloji olaraq mobil olur. Diskdə patoloji proses pisləşir, yırtıq (prolaps) başlayır - lifli halqada çatlaqlar vasitəsilə pulpoz nüvəsinin sızması. Ağrı dövri olur.
- Mərhələ 3
Sonra, intervertebral disk daimi zədələnir. Diskin pulpoz nüvəsi annulus fibrosusdan kənara çıxır. Yaranan yırtıq sinir köklərinə toxuna bilər. İltihabi proses inkişaf edir. Bu, radikulyar sindrom adlanan ağrının kəskinləşməsi ilə özünü göstərir.
- Mərhələ 4
Dördüncü mərhələdə lezyon yaxınlıqdakı toxumalara təsir göstərir. Radikulyar arteriyanın sıxılması mümkündür, bu da onurğa beyni üçün kifayət qədər qan tədarükünə səbəb olur. Nəticədə, onurğanın bir hissəsi tamamilə hərəkətsizləşə bilər.
İlk əlamətlər və əsas simptomlar
Servikal onurğanın osteoxondrozunun inkişafının başlanğıcında, narahatlıq, hərəkətin məhdudlaşdırılması, boyun nahiyəsində ağrı görünür. Çox vaxt buna əhəmiyyət verilmir.
Zamanla ağrı güclənir, ağrılı, yanma, baş ağrısı, boyun, çiyin bıçaqları, çiyinlər ağrıyır - bəlkə də bu, vertebral arteriya sindromu inkişaf edir. Arteriya sıxılır və ya spazm olur, qan axını pozulur.
Servikal osteokondrozun 1-2 mərhələlərində tez-tez damarlarda spazm ilə əlaqəli oftalmoloji problemlər yaranır. Gözlərdə qaralma, titrəmə, "üzənlərin" görünüşü, gözlər qarşısında rəngli ləkələr - bütün bunlar osteoxondrozun əlamətləridir.
Servikal osteokondrozun ən çox görülən simptomları:
- Migren, başgicəllənmə, ürəkbulanma və öskürək;
- Eşitmə pozğunluğu, qulaqda, üzdə ağrı;
- Qollarda və ayaqlarda motor pozğunluqları. Başındakı dərinin həssaslığı yox ola bilər;
- Əlində ağrı. Bir sinir kökü sıxılırsa, impulslar göndərdiyi bütün sahə zədələnə və ya "yıxıla bilər".
Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, üç əsas ağrı sindromunu ayırd etmək olar: servikal onurğanın osteoxondrozu ilə müşayiət olunur. Sindrom bütün simptomlar kompleksidir. Aparıcı ağrı sindromunun müəyyən edilməsi vacibdir, çünki bütün müalicə rejimi ağrının aradan qaldırılmasına əsaslanır. Amma mənşəyini bilmədən onu aradan qaldırmaq mümkün deyil.
- Miyofasiyal sindrom - skelet əzələlərində və bitişik fasiyada ağrı. Bozukluk, əzələ içərisində spazm, hipertoniklik və ağrılı düyünlərə səbəb olan həddindən artıq yüklənmə ilə əlaqələndirilir (tetik nöqtələri).
- Radikulyar sindrom - onurğa sinir köklərinin uzun müddət sıxılması nəticəsində yaranan ağrı. Onurğa osteokondrozunda yırtıq əmələ gəlməsi prosesi sinir liflərinin sıxılmasına və sonradan iltihablı reaksiyaya səbəb olur. Ağrı sinir boyunca yayılır.
- Faset sindromu - vertebral oynaqlarda ağrı. İkinci boyundan olan fəqərələr bir-birinə faset oynaqları ilə bağlanan artikulyar proseslərə malikdir. Osteokondroz ilə intervertebral disklər məhv edilir, hündürlüyü azalır və bu, faset oynaqlarının artikulyar kapsullarının daimi gərginlikdə olmasına səbəb olur. Ağrıya səbəb olur. Üstəlik, ağrı günün sonuna doğru artır, xüsusən də uzunmüddətli məcburi duruşla.
Servikal onurğada osteoxondrozun səbəbləri
Osteoxondrozun əsas səbəblərindən biri onurğanın yüksək şaquli yüklərə təkamüllə uyğunlaşmamasıdır.İnsan əcdadları digər məməlilər kimi dörd ayaq üstə gəzirdilər. Onlar osteoxondrozdan əziyyət çəkmədilər, çünki bədənin üfüqi vəziyyətində intradiskal təzyiq şaquli vəziyyətdə olduğundan iki dəfə azdır. Təkamül standartlarına görə, dik duruşa keçid çox keçməmiş baş verdi və onurğanın sadəcə yüksək şaquli yükə uyğunlaşmağa vaxtı yox idi. Belə ki, insan dik yeriməklə yanaşı, dayaq-hərəkət aparatının xəstəliklərini də qazanıb.
İnsan boynunun quruluşu onu daha da həssas edir. İnsanın boyun nahiyəsi uşaq piramidası kimi bir-biri ilə birləşən yeddi kiçik hərəkətli fəqərədən ibarətdir. Bu quruluşu istirahət vəziyyətindən kənarda çətin ki, sabit adlandırmaq olar. Bundan əlavə, bu sahədə əzələ çərçivəsi zəifdir və yüklər yüksək ola bilər - bütün bunlar boyunu həssas edir. Hər hansı bir zədə fəsadlarla doludur. Zərər onurğanın başqa bir hissəsində olsa belə, yükün yenidən bölüşdürülməsi osteokondrozun səbəbi ola bilər.
Digər amil yaşlanmadır. Skelet və qığırdaq toxumasının formalaşması 21 yaşa qədər tamamlanır və bundan sonra geri dönməz qocalma (degenerasiya) prosesi başlayır. Qığırdaq toxumasının qidalanması yalnız diffuziya yolu ilə həyata keçirilir və intervertebral disk kifayət qədər qida qəbul etmirsə, tədricən pisləşməyə başlayır.
Bundan əlavə, servikal osteokondrozun inkişafına kömək edir:
- Otoimmün xəstəliklər. Onlar bədənin öz hüceyrələrini qığırdaq toxumasının məhv edilməsinin patoloji prosesinə cəlb edirlər.
- İnfeksiyalar, hormonal balanssızlıq, yavaş metabolizm - bütün bu qan dövranı pozğunluqları da osteoxondrozun inkişafında amillər kimi xidmət edə bilər.
- Oturaq həyat tərzi, insanın vaxtının çox hissəsini məcburi statik vəziyyətdə keçirdiyi iş şəraiti.
- Yaralanmaya səbəb olan yüksək yüklər sıxılmaya səbəb ola bilər.
- Dayaq-hərəkət sisteminin zəifliyi və qığırdaq toxumasının aşağılığı ilə əlaqəli genetik qüsurlar.
Servikal beldə onurğa kanalı çox dardır, buna görə yüksək yüklər, hər hansı bir pozğunluq və ya zədə onurğa beyninin sıxılmasına səbəb ola bilər. Və bu çox təhlükəlidir.
Bundan əlavə, bu sahədən çoxlu sayda sinir ucları və qan damarları keçir. Beyinə qan lazımi həcmdə axması dayanarsa, insult baş verə bilər.
Diaqnostika
Servikal osteokondrozun ilkin diaqnozu zamanı həkim xəstənin anamnezini toplayır. O, nəyin ağrıdığını və necə, hansı intensivliklə, məşq zamanı və ya istirahətdə, günün hansı saatında daha çox ağrıdığını, onurğanın boyun nahiyəsində zədələrin olub-olmadığını öyrənir.
Boyun müayinəsi zamanı həkim servikal vertebra və əzələləri, limfa düyünlərini hiss edir; hərəkət diapazonunu qiymətləndirir, radikulyar sindromu istisna edir və ya təsdiqləyir.
Bundan sonra, otoimmün xəstəlikləri istisna etmək üçün laboratoriya diaqnostikası təyin edilir: ümumi qan sayı, ESR, romatoid faktor, HLA B27 antigeni.
Diaqnozun qoyulmasında əsas rolu rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə oynayır.
- Rentgenoqrafiya sümük strukturlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir; şəkillərdə yumşaq toxumalar və qığırdaqlar göstərilmir. Bu strukturları vizuallaşdırmaq üçün kontrast agent yeridilir: angioqrafiya, diskoqrafiya, miyeloqrafiya.
- Kompüter tomoqrafiyası (KT). Bu üsul həm də rentgenoqrafiya prinsipindən istifadə edir, lakin kompüter emalının köməyi ilə sümük və qığırdaq toxumasının göründüyü uzununa və eninə kəsiklərin bir sıra şəkillərini əldə etmək mümkündür.
- Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Bu, qığırdaq və yumşaq toxuma daxil olmaqla, patologiyaların diaqnozunda "qızıl standart" dır. MRT yalnız orqan və toxumaların quruluşunu deyil, həm də onların fəaliyyətini başa düşmək imkanı verir. Osteokondroz vəziyyətində, tez-tez bir komplikasiya onurğanın yırtığıdır. MRT erkən mərhələdə yırtıq formalaşması prosesini təyin etməyə imkan verir.
Müalicə
Servikal onurğanın osteokondrozunun müalicəsi konservativ üsullara əsaslanır. Əvvəlcə ağrı sindromu aradan qaldırılır, sonra müxtəlif prosedurlar təyin edilir. Ancaq ən ekstremal hallarda, ağrı üç aydan çox keçmədikdə və dərmanlar kömək etmədikdə, cərrahiyyə yeganə seçimdir.
Qeyri-cərrahi müalicə üsulları
Osteoxondroz uzun illərdir ki, osteoxondroz sisteminə təsir göstərir, ona görə də müalicə vaxt aparacaq. Səbirli olmaq lazımdır. Konservativ müalicənin məqsədləri:
- Ağrıları aradan qaldırın.
- İltihabı aradan qaldırın.
- Onurğa köklərinin funksiyalarını bərpa edin.
- Əzələ korsetini və bağlarını gücləndirin.
Konservativ müalicəyə dərman müalicəsi və fiziki terapiya daxildir. Dərmanlar alevlenme zamanı ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir və fizioterapiya bədənin özünü müalicə proseslərinə başlamasına kömək edir.
Radikulyar sindromu olan şiddətli ağrılar zamanı "blokadalar" həyata keçirilir: dərman iltihablı onurğa sinir kökünün yaxınlığında tətbiq olunur.
Fizioterapevtik müalicə təbii və süni şəkildə yenidən yaradılmış fiziki amillərə əsaslanır: soyuq, istilik, elektrik cərəyanı, maqnit şüalanması, lazer və s. Onları yenidən yaratmaq üçün xüsusi qurğular, cihazlar və əl üsullarından istifadə olunur.
- Lazer terapiyası — fəqərəarası disklərin bərpası proseslərinin bioloji aktivləşdirilməsi. Bədən özünü sağaltmağa başlayır.
- Plazma terapiyası (PRP terapiyası) - xəstənin qanından təcrid olunmuş plazmanın enjeksiyonları. Plazma trombositlər, böyümə faktorları və hormonlarla zəngindir. Enjeksiyonlardan sonra yerli toxunulmazlıq yüksəlir və regenerasiya prosesləri başlayır.
- Akupunktur - xüsusi iynələrlə sinir uclarının stimullaşdırılması. Təsirə məruz qalan ərazilərdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, ağrıları aradan qaldırır.
- Şok dalğa terapiyası - yüksək tezlikli dalğalara məruz qalma. Təbii bərpa proseslərini işə salmağa imkan verir.
- Kineziterapiya -hərəkət terapiyası. Aktiv (fiziki terapiya) və passiv (masaj, dartma) ola bilər. Məşq terapiyası arxa əzələləri gücləndirir, dartma gərginliyi və ağrıları aradan qaldırır. Xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilir.
- Manual terapiya və masaj - bədəndə tarazlığı bərpa etmək və prosesləri sinxronlaşdırmaq üçün yumşaq toxumalara və oynaqlara təsir. Hərəkətliliyi bərpa edin və ağrıları aradan qaldırın.
- Tapmaq - əzələlərin uzanması və sıxılma reseptorlarına təsir etmək lazım olan yerlərdə dəriyə xüsusi yamaqların yapışdırılması. Həm rahatlaya, həm də tonu artıra bilər.
Kəskin ağrılar zamanı xəstəyə onurğanın yükünü azaltmaq üçün boyun ətrafına xüsusi sarğı və yaxalar taxmaq tövsiyə olunur.
Konservativ müalicənin müsbət təsiri 2-3 ay ərzində əldə edilir. Nəticə olmadıqda xəstəyə cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.
Osteoxondrozun müalicəsi üçün cərrahi üsullar
Servikal osteokondroz vəziyyətində cərrahiyyə xüsusi göstərişlər tələb edən həddindən artıq bir tədbirdir. Əməliyyat tövsiyə olunur, əgər:
- Ağrıları 3 aydan çox müddətə terapevtik müalicə ilə aradan qaldırmaq mümkün deyil.
- Disk yırtığı var.
- Əzalarda hissiyyat itkisi.
Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya da vaxt tələb edir və terapevtik müalicəni əhatə edə bilər.
Servikal osteokondroz mürəkkəb degenerativ xəstəlikdir. Müalicəsiz qala bilməz. Dayaq-hərəkət sistemindəki bu cür ciddi pozğunluqlar əlilliyə səbəb ola bilər. Boyun ağrısı xroniki hala gələ bilər və osteoxondroz onurğanın bir neçə hissəsinə yayıla bilər. Vaxtında profilaktika bu xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilər.
Qarşısının alınması
Servikal onurğanızı sağlam saxlamaq üçün gündəlik fiziki fəaliyyət lazımdır. İntervertebral disklərin qidalanması hərəkət zamanı baş verir, buna görə də son dərəcə zəruridir. Yüklərin optimal və müntəzəm olması vacibdir.
Əgər iş daim statik vəziyyətdə olmağı nəzərdə tutursa, vaxtaşırı istiləşmə lazımdır. Evdə isə iş günündən sonra boynunuzun altına yastıq qoyaraq düz bir səthdə bir müddət arxa üstə uzana bilərsiniz. Bu üsul onurğanın boyun əyrisini bərpa etməyə və əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
Servikal osteoxondrozun qarşısının alınmasında yuxu zamanı düzgün duruş vacibdir. Əgər insan səhər boyun ağrısı ilə oyanırsa, bu o deməkdir ki, əzələlər dincəlməyə və bərpa etməyə vaxt tapmayıb. Burada 3-5 il ərzində fərdi olaraq seçilən ortopedik yastıq kömək edəcəkdir.